Unsere Fachreferate
Gebündelte sozialmedizinische Kompetenz
Der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe bündelt seine sozialmedizinische Fachkompetenz bereits seit 1991 in Fachreferaten und Fachgebieten.
Diese beraten Kranken- und Pflegekassen sowie deren Verbände in medizinischen Grundsatzfragen der ambulanten und stationären Versorgung ihrer Versicherten sowie in Fragen der Qualitätssicherung und der Fortentwicklung des Gesundheitssystems.
Nähere Informationen hierzu erhalten Sie themenbezogen über folgende Auswahlliste.
Fachreferate:
Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Arzneimittel/Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) -
Roddestraße 12
48153 Münster
Telefon 0251 6930 - 8150
Telefax 0251 5354 - 5900
Aufgaben:
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden.
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten zu neuen und unkonventionellen Heilmethoden.
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten zu Fertigarzneimitteln.
- Unterstützung und Beratung zu Fragen der Wirtschaftlichkeit beim Einsatz von Arzneimitteln.
- Beratungen zu Fragen der Arzneimittelsteuerung.
- Qualitätssicherung der Begutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe durch internen Wissenstransfer.
Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Krankenhaus -
Roddestrasse 12
48153 Münster
Telefon: 0251 5354-200
Fax: 0251 5354-202
Aufgaben:
- Beratung der Krankenkassen und ihrer Verbände zu Versorgungsstrukturen und Leistungsplanung im stationären Sektor.
- Leistungsdaten-Analysen.
- Beratung bei konzeptioneller Versorgungsgestaltung und -analytik.
- Projekte im stationären Bereich.
- Qualitätssicherung der Begutachtungsverfahren im stationären Sektor durch fachliche Anleitung und internen Wissenstransfer.
Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Leistungsbeurteilung und Teilhabe -
Nordstraße 27
33102 Paderborn
Telefon: 05251 5216-0
Fax: 0251 5354-5808
Aufgaben:
- Beratung und Begutachtung zur Arbeitsunfähigkeit nach §275 SGB V
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Versorgungsverträgen mit Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen gemäß § 111 SGB V.
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu wohnortnaher ambulanter Rehabilitation gemäß § 40 SGB V.
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Fragen gemäß § 43 SGB V, § 124 SGB V.
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Fragen der Heilmitteltherapie.
- Erstellung sozialmedizinischer personen- und sachbezogener Gutachten einschließlich Grundsatzgutachten.
- Qualitätssicherung der Begutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe durch internes Wissensmanagement.
Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Hilfsmittel und Medizinprodukte -
Roddestr. 12
48153 Münster
Telefon: 0251 5354 0
Fax: 0251 5354 5902
Aufgaben:
- Beratung von Krankenkassen und Verbänden zu Fragen von Hilfsmittelversorgungen und Versorgungskonzepten
- Sozialmedizinische Begutachtung von Hilfsmittelversorgungen nach § 33 SGB V und § 31 SGB IX, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern oder einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen
- Sozialmedizinische und orthopädietechnische Beratung von Versicherten nach § 275 Abs. 3, Satz 1 und 3, SGB V
- Beratung und Fortbildung der ärztlichen Gutachter und Pflegefachkräfte im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe in der Hilfsmittelbegutachtung
- Qualitätssicherung in der Hilfsmittelbegutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe
Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Pflege -
Roddestraße 12
48153 Münster
Telefon: 0251 5354-0
Fax: 0251 5354-298
Aufgaben:
- Beratung der Pflegekassen und ihrer Verbände
a) zu Grundsatzfragen der pflegerischen Versorgung
b) zu Versorgungsverträgen mit Pflegeeinrichtungen
c) zur Weiterentwicklung der Pflegeversicherung
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten.
- Qualitätsprüfungen in ambulanten und vollstationären Pflegeeinrichtungen nach §§ 112, 114 SGB im Auftrag der Landesverbände der Pflegekassen.
- Qualitätssicherung der Pflegebegutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe.
- Anleitung und Fortbildung der Ärzte und Pflegefachkräfte des Medzinischen Dienstes Westfalen-Lippe in der Pflegebegutachtung.
- Leitung der Sozialmedizinischen Expertengruppe Pflege (SEG 2) der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste in Kooperation mit dem Medizinischen Dienst Bayern.
Behandlungsfehler:
Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
Roddestraße 12
48153 Münster
Telefon: 0251/5354-327
Fax: 0251/5354-299
Aufgabe:
- Unterstützung der Krankenkassen bei der Klärung von Behandlungsfehlervorwürfen ihrer Versicherten
Ersatzansprüche:
Begutachtungs- und Beratungsstelle
Neumarkt 1
45879 Gelsenkirchen
Telefon: 0209 17822-0
Fax: 0251 5354-5803
Aufgabe:
- Klärung von Ersatzansprüchen der Krankenkassen gegenüber Dritten (Berufsgenossenschaften, privaten Unfallversicherungen usw.)